Si no pots veure bé aquesta newsletter fes clic aquí

Núm. 16 · Març 2025

La medicina nuclear és una especialitat mèdica que utilitza substàncies radioactives (radiofàrmacs) per al diagnòstic i tractament de diverses malalties.       

Les tècniques més comunes per al diagnòstic són la tomografia per emissió de positrons (PET) i la tomografia computada per emissió de fotó simple (SPECT), que es combinen amb tomografia computada (TC) per crear imatges d'alta resolució diagnòstica. Totes dues tècniques impliquen l’administració prèvia d’un radiofàrmac que permet obtenir informació detallada sobre l’anatomia, el funcionament o l’activitat metabòlica dels òrgans i teixits interns. 

Jaume Tomás Carmona, referent de modalitat al Servei de Medicina Nuclear de l'Hospital del Mar, integrat a la xarxa dibi aprofundeix en la importància d’aquesta especialitat i explica les seves àrees.

Aquests tipus de tècniques s'han tornat completament necessàries per identificar patologies en les seves etapes inicials en àrees com oncologia, cardiologia, neurologia i processos inflamatoris o infecciosos.  

Les teràpies metabòliques són tractaments terapèutics que utilitzen radiofàrmacs per administrar radiació directament a unes cèl·lules específiques, com són les canceroses, amb l'objectiu de destruir-les o inhibir-ne el creixement. Aquests radiofàrmacs s'incorporen al metabolisme de les cèl·lules objectiu i això permet una acció terapèutica selectiva, minimitzant el mal als teixits sans circumdants sense necessitat de fer detecció d’imatge. 

En aquestes dues àrees mèdiques, tant la diagnòstica com la de teràpia metabòlica, el personal d’infermeria té un paper fonamental en la preparació i administració dels radiofàrmacs, la cura dels pacients i la protecció contra els riscos radiològics. Això permet garantir que els procediments es realitzin amb seguretat i eficiència amb l’objectiu que el pacient rebi l’atenció adequada abans, durant i després de la prova.  

La infermeria juga un paper clau en l’administració dels radiofàrmacs als pacients. 

Preparació i administració dels radiofàrmacs

Aquests compostos radioactius són fonamentals per obtenir, posteriorment, les imatges diagnòstiques. Per tant, el personal té l’obligació de seguir estrictament els protocols establerts per assegurar que les activitats de les dosis i els tipus de radiofàrmacs administrats siguin els correctes d’acord amb les pautes clíniques, per garantir la seguretat del pacient. Actualment, també es poden utilitzar equipaments automatitzats per dispensar i administrar els radiofàrmacs, la qual cosa permet un dosatge ràpid i segur, a més de protegir eficaçment el personal tècnic de l'exposició a la radiació.

Preparació dels pacients 

Abans i després de l’administració dels radiofàrmacs, l’infermer té un paper crucial en la preparació emocional i física del pacient, això implica: 

• Explicar el procediment i la seva duració. Es fa una entrevista detallada (especialment en el PET) on es pregunten tots aquells aspectes clínics i personals dels pacients que poden afectar el diagnòstic.  
• Assegurar que els pacients segueixin les instruccions i indicacions donades dies abans de l'exploració: dejuni, bona hidratació, interrupció temporal d'alguns medicaments, etc. 
• Contribuir a generar un entorn de confiança, seguretat i confort, essencial per al benestar emocional i físic durant el procés. A més, també s’implementen mesures de repòs sensorial o motor, segons el fàrmac administrat, en aquelles proves que requereixin períodes d'espera prolongats abans d’efectuar l'exploració.

Suport emocional

El suport emocional de l'infermer és fonamental en aquesta àrea per ajudar els pacients, la majoria oncològics, a afrontar situacions d'ansietat o preocupació davant d’aquestes proves mèdiques. L'infermer ha de proporcionar una atenció empàtica, escoltant activament les inquietuds del pacient, tranquil·litzant-lo i assegurant-se que comprengui tot el procediment. D'aquesta manera, contribueix a generar un entorn de confiança, seguretat i confort, essencial per al seu benestar emocional i físic durant el procés.

Detecció de l’aparició de possibles efectes secundaris

Detectar l'aparició de possibles efectes secundaris, com reaccions al·lèrgiques, nàusees, dolor o incomoditat, i actuar d'acord amb els protocols mèdics establerts.

Control de la radiació i protecció del personal

Com que la medicina nuclear implica l'ús de materials radioactius, els professionals d’infermeria han de complir rigoroses normes de seguretat per  protegir-se a si mateixos i als altres de l'exposició innecessària a la radiació. Això inclou l'ús d'equips de protecció radiològica (davantals, protectors plomats, etc.) i manejar el temps i la distància d’exposició a la radiació.

Recomanacions i precaucions especials

Un cop finalitzada l'exploració, l'infermera ha d'informar el pacient sobre les cures posteriors, com ara la ingesta de líquids per ajudar a eliminar el radiofàrmac del cos, així com la necessitat d'evitar el contacte amb infants o dones embarassades durant unes hores després de l'estudi. A més, l’adverteix sobre les possibles implicacions dels radiofàrmacs, les precaucions que ha de prendre després del tractament i les pautes a seguir en cas de ser necessari un temps d'aïllament.

Treball multidisciplinari

El personal d'infermeria, els metges nuclears, tècnics de radiodiagnòstic i altres professionals de la salut col·laboren i treballen estretament per coordinar de manera eficaç el tractament i el diagnòstic del pacient.

El paper de la infermeria en medicina nuclear és fonamental per garantir que els procediments diagnòstics i terapèutics es duguin a terme de manera segura, eficient i amb la màxima cura cap al pacient. El personal d'infermeria no només s'encarrega de la preparació i administració dels radiofàrmacs, sinó que també ofereix al pacient un suport emocional imprescindible per afrontar les seves possibles inquietuds davant de proves mèdiques tan complexes.

El suport emocional d’infermeria cap als pacients és clau per reduir l’ansietat i generar un entorn de confiança i seguretat

A més, vetllen pel control de la radiació i per la protecció de la salut de totes les persones implicades, tant pacients com professionals. El treball multidisciplinari en medicina nuclear, amb el suport essencial de la infermeria, assegura que els pacients rebin una atenció integral i personalitzada, per millorar els resultats en el diagnòstic i el tractament de diverses malalties. 

Un espai dedicat al nostre valuós equip de persones que pretén donar a conèixer en profunditat qui hi ha darrere del professional. Un racó on teixir les històries, experiències i pensaments que parlen de qui som des de la proximitat.

Clica, suma't i fem xarxa!

Donar-me de baixa